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2012-03-06 CELECOXIB (止痛及抗發炎)




發現年:1993s
引進年:1999Pfizer,輝瑞)
藥物編錄:非類固醇抗發炎用藥(Non-steroidal anti-inflammatory drugNSAID
主要用途:處理骨關節炎(osteoarthritis)、類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)與急性疼痛(例如生理痛 painful menstruation)。
大約有多少人使用過這個藥:超過兩千三百萬人(23 million
較老的藥物:AspirinIbuprofenAdvil)及 NaproxenAleve(200Mg 每日2次, 12小時一次, 每次1粒. 飯後, 消炎, 止痛藥)
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Celecoxib 為一種稱為「COX-2抑制劑」藥物,它主要的作用為緩解骨關節炎及風濕性關節炎之症狀與徵兆。「COX-2抑制劑」為一種新進發展出的「非固醇類止痛及抗發炎藥物」,它主要的藥理作用,就是能抑制體內製造「前列腺素」過程中所需要的『化學酵素』。「前列腺素」通常是造成關節疼痛以及發炎腫脹的主因。由於「前列腺素」的生產過程被抑制,間接的使其在體內的濃度降低,因此可以達到解除風濕性或骨關節炎所引起的關節僵硬、疼痛、發炎及發腫。
      「COX-2抑制劑」與其它傳統「非固醇類止痛及抗發炎藥物」不同的是,它有較少胃部出血及胃潰瘍的副作用,也較不會干擾正常血液凝結的過程。此藥也可當作降低大腸內部息肉的輔助藥物。大腸內部過多的息肉,通常與大腸癌有極密切的關係。
      衛福部核准適應症﹕緩解骨關節炎之症狀與徵兆,緩解成人類風濕性關節炎之症狀與徵兆,緩解成人急性疼痛及治療原發性經痛,緩解僵直性脊椎炎之症狀與徵兆。


用法
      依照病情的不同,此藥通常是一天服用一次到兩次。空腹或與食物一起服用均可。如果您覺得對胃的刺激過大,或者服用較高的劑量,可與食物一起服用,以降低對胃的刺激。在服用此藥時,為了得到最好的藥效,應該同時飲用一整杯的水、避免與制酸劑一起服用、並且盡量保持每天在固定的時間服藥。
      
注意事項
        禁忌症:對Celecoxib、 aspirin、磺胺類(Sulfonamides)藥物、或其它「非固醇類止痛及抗發炎」藥物過敏者。Celecoxib也不可用於冠狀動脈繞道手術(CABG)過程中當作止痛藥使用。懷孕第三期 (後三個月)的婦女、嚴重心臟衰竭、嚴重腎功能不全(CLCR<30毫升/分鐘)、嚴重消化道潰瘍或出血的病患、腦出血以及高鉀血症等病患不該使用此藥。
      如果你有肝臟疾病、腎臟疾病、胃出血、胃潰瘍、氣喘(哮喘)病、高血壓、充血性心衰竭等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,在服藥前你應該詳細的告知醫師身體的病況或服藥的紀錄。如果你服用抗凝血劑或有血液凝結方面的疾病,醫師會在服藥前、服藥後或改變藥物劑量的幾天,測定血液凝結方面的數據,你應該遵尋醫師指示到醫院驗血。
      雖然此藥較其它傳統式「非固醇類止痛及抗發炎藥物」有較少胃部出血及胃潰瘍的副作用,但是仍有造成此一副作用的危險性,尤其你曾經有胃部出血及胃潰瘍的病史。當服用此藥或其它「非固醇類止痛及抗發炎藥物」,應該隨時留意是否有胃出血或胃潰瘍發生,如果有持久的腹痛,黑色條紋或塊狀的糞便,吐血等等,此為胃出血的徵兆應該儘快通知醫師做進一步的檢查。
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